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还有 23 人发表了评论 加入1166人围观天气寒冷,大家活动量明显减少,为了御寒和增加热量,老百姓往往吃的比夏天多,随着摄入的油脂类食物明显增加,使得胆囊要加快工作,才能排出大量胆汁来帮助消化。 过多吃下油脂类食品,胆囊会发生强烈收缩,若刚好有胆囊结石或者胆囊息肉出现在胆囊管附近,就会使得胆汁不能顺畅排出,胆囊会出现增大趋势,胆盐进一步刺激胆囊粘膜诱发胆囊炎症发作,感觉到痛或胀,进一步出现右上腹疼痛和一系列消化道症状,尤其是胆囊炎在冬季容易复发。
不伴有胆囊结石的慢性胆囊炎,又称为无结石性胆囊炎。它可能与变态反应或微生物感染有关,也可以是肝炎的一部分。临床上主要为经常性上腹隐胀痛,进食油腻食物后症状加重,影响日常生活或工作。B超等显示胆囊壁增厚或胆囊功能减退。
急性胆囊炎是由化学刺激(浓缩的胆汁或反流入胆囊的胰液)和细菌感染引起的急性胆囊壁炎症性疾病,临床上可有发热、右上腹疼痛和恶心、呕吐、黄疸及白细胞增多等,95%以上的急性胆囊炎是由结石阻塞胆管引起,又称为急性结石性胆囊炎。
慢性胆囊炎是胆囊慢性炎症性病变,绝大多数与胆石症同时存在,称慢性结石性胆囊炎,极少数是慢性非结石性胆囊炎,一般是由B超发现而无临床症状,或仅有上腹部的经常性隐痛。慢性胆囊炎以慢性起病,也可由急性胆囊炎反复迁延发作而来。
(1)胆囊是胆囊管末端的扩大部分,胆汁进入胆囊或自胆囊排出都要经过胆囊管,胆囊管直径2~3mm,胆囊管内黏膜又形成5~7个螺旋状皱襞,使得管腔较为狭小,这样很容易使胆石及寄生虫嵌入胆囊管。嵌入后,胆囊内的胆汁就排不出来或排出不畅,这样,胆汁在胆囊内长期滞留和过于浓缩,对胆囊黏膜直接刺激而引起胆囊壁的急、慢性炎症改变。
(2)供应胆囊营养的血管是终末动脉,当胆囊的出路阻塞时,由于胆囊黏膜仍继续分泌黏液,造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀、积水,越发增加胆囊壁血管的缺血、坏死。当胆囊缺血时,胆囊抵抗力下降,细菌就容易生长繁殖,从而发生胆囊炎。
平时,正常人的胆囊容量也会发生变化,进食时胆囊收缩排出胆汁,平均容量约为15ml,而空腹时胆囊容量可达90ml,这主要是胆汁的排出、贮存与进食之间协调的结果。在有胆囊炎、胆囊结石的病人,尤其是经常发作的病人,胆囊由于反复的炎症,组织萎缩,容积越来越小,并失去收缩能力,最后变成包裹石头的一层纤维组织,彻底丧失功能,医学上称为萎缩性胆囊炎。
胆囊慢性炎症分两类,一类是伴结石的,一类是不伴结石的,称为非结石性胆囊炎,它可能与变态反应或微生物感染有关,也可能是肝炎的一部分,临床主要表现为上腹部饱胀、隐痛,进食油腻食物症状加重,有的症状可以较重,经常发生,影响日常生活。
胆囊病友胆囊炎处于急性期时,应酌情禁食禁水,以免食物刺激胆囊收缩素分泌,加重病情。
对于严重的胆囊炎或复发性胆囊炎患者,出现剧烈疼痛,可遵循医生嘱咐应用硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片、丁溴东莨菪碱胶囊等药物解痉止痛。在生活中应增加休息时间,促进身体康复。
在B超上显示胆囊均匀变厚,通常就可以判断为胆囊炎,根据胆囊炎不同的程度,小黑娃总结了一套自己的判断胆囊炎的识别方法,叫胆囊壁厚度识别法:
1-2mm,正常胆囊壁
3-5mm,已有胆囊炎
高于5mm,非常严重的胆囊炎了!长期高于5mm有癌变风险。
超过10mm,要不了多久,就是陶瓷胆,癌变风险极高!
胆囊炎病率较高,常常与胆囊息肉和胆囊结石同时存在。
一般情况长期不良的生活饮食习惯或细菌感染等因素导致胆囊炎,在胆囊炎比较严重且胆囊炎症存在了较长的时间,这种情况会出现胆囊壁的明显增厚以及胆囊粘膜的损伤,引起胆囊的排泄胆汁功能异常,而胆汁排泄异常造成胆固醇堆积过多,就可能变成胆囊结石或胆囊息肉。
在胆汁浓缩的过程中可能会出现胆固醇晶体,就是胆囊结晶。而这类晶体可能附着在胆囊壁上,也可能吸附在胆囊壁上变成胆囊息肉。在B超检查单上,往往提示稍高密度的腹壁胆囊息肉为胆囊结晶。检查过程中发现,如B超、CT检查,一般认为胆囊结晶是胆囊结石的早期,如果病情持续发展,可能会导致胆汁中胆固醇与胆汁酸的比例严重失调,可能会导致沉淀的胆固醇晶体相互结块,继而变成胆囊结石,故胆囊结晶也可能会变成胆囊结石。
因为胆囊上没有神经细胞,因此大部分人得了慢性胆囊炎没有感觉。胆囊炎没有症状,虽然是胆囊炎病症早期,但不能放任病情不管,而胆囊炎发展一定程度,可能出现身体不适感,应该要特别重视起来。
胆囊炎初期积极进行治疗,可以通过各种方法积极干预解决,目前有大量胆囊炎康复的案例分析(参考电子书相关章节)
,而胆囊炎变成了胆囊结石和胆囊息肉,往往治愈难度就大大增加了。因此不及时治疗可能会错过最佳治疗时机,从而延误病情。
胆囊炎根据其临床表现和临床经过,又可分为慢性和急性两种类型。
胆囊壁轻微毛糙平时没有感觉的一般为慢性胆囊炎轻症。
小黑娃把急性胆囊炎分成2种情况:
1、胆囊结石堵塞胆管造成右上腹剧痛或绞痛,也有寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样。
2、胆囊管没有堵塞胆管,非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性右腹部胀痛,随着胆囊炎症的进展变严重,疼痛也随着加重,疼痛呈现放射性,放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。
慢性和急性胆囊炎造成的原因和症状不相同,
1、急性胆囊炎,大部是在进油腻晚餐后造成的。一般半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
小黑娃认为胆囊炎目前已经越来越呈现年轻化,尤其是年轻人不良生活习惯引起胆囊炎占主要原因。同时胆囊炎也可能与病原菌感染、胆囊结石、胆囊缺血以及胆汁排出受阻有关。
1、不良生活习惯:长期摄入高脂肪、高胆固醇、高糖分的食物,以及暴饮暴食、不规律饮食等不良饮食习惯,都可能增加胆囊炎的发病风险。
小黑娃认为,在B超明显的特征就是胆囊壁毛躁或增厚,就是胆囊炎。
胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高,常常与胆囊息肉和胆囊结石同时存在。
胆囊炎发病原因可能是由于缺乏运动、不吃早餐、肥胖,平时爱吃高脂肪,高糖类,高胆固醇的食物、肝硬化、遗传等因素导致。
胆囊炎根据其临床表现和临床经过,又可分为慢性和急性两种类型。
什么是胆囊炎?
胆囊炎有什么体现?
胆囊炎是怎么形成的?
为什么早期胆囊炎全身没有感觉?
B超下胆囊炎显示什么?
胆囊炎会变成胆囊息肉和胆囊结石吗?
急性胆囊炎和慢性胆囊炎有什么区别?
胆囊壁不连续不规则不均匀代表什么?
正常的胆囊大小是多少?
正常胆囊壁是多厚的?
陶瓷胆是什么样的?