复发指的原来长结石的部位又重新长出结石。发现胆总管结石有两种可能：一是胆总管本来就有原发结石，二是手术前结石从胆囊排到胆总管。因为胆总管下端为肠道掩盖，B超可能看不清楚，所以既使漏诊也非B超医师失职或技术水平有问题。好在这种情况发生率不到1%。因此关键是早发现早治疗。

术后6-8小时，就可以自己或在家人的帮助下起床大小便，不要依赖便盆，次日就应下床活动，洗漱和进食流质或柔软易消化的食物，不必等到肛门排气才进食。术后会有穿刺孔部位的轻度疼痛，一般可以忍受，如果比较敏感，可以用止痛剂。总之，术后争取早点恢复日常活动，应当忘掉传统的做法，早期活动有利于术后的恢复。

胆囊切除以后症状大多会消失，但也有一部分病人仍然有症状，这是因为引起上腹部疼痛或其它症状的原因，除胆囊结石外，还有慢性胃炎、胆汁返流、慢性胰腺炎、结肠肝曲综合征等，这些病理状态可以与胆囊结石并存，所以胆囊切除后，原来的症状可以持续存在。如果遇到这种情况，就需要作进一步检查，不要一味只想到胆囊问题，以免贻误诊断。

有一部分病人虽然临床症状较重，但胆囊功能没有完全丧失，对胆汁的流动仍有一定调节作用，胆囊切除后，在消化间期胆汁直接流入肠道，引起肠蠕动加快，导致大便次数增多，这种情况随着肝肠之间协调性改善会很快恢复正常。

在术后近期内应当进食低脂肪易消化食物，随着胃肠功能恢复，以后可以逐步放开限制，只要你想吃，任何东西都可以。有一种错误的观点，认为胆囊切除以后，不能进食脂类或高蛋白食物，这是没有科学依据的。但是，如果你还有其它问题，需要调节饮食结构，那么原来的方案无需更改。胆囊切除后，胃肠道功能暂时会受到一定程度的影响。加上原来的胆肠循环的依赖关系的暂时性失调，所以对饮食有一个适应的过程。这个过程因人而异一般在几月内恢复，快的只要几天。通常指导性的原则是：先少后多，先软后硬，先素后荤，少量多餐。

胆囊切除手术过程存在风险，当胆囊摘除手术失败，可能在手术后出现包括出血、胆道损伤、感染、胆汁反流以及胆总管结石高发等问题，具体如下：

1、出血

如果患者在胆囊摘除手术过程中出现操作不当的情况，容易损伤胆囊动脉和门静脉，引发出血。

2、胆道损伤

胆囊切除术是治疗胆囊疾病的常见手术，但是有些患者在手术后可能出现肝功能异常的情况。小黑娃认识肝功能问题是非常重要的问题，必须特别重视起来。

一、肝功能异常原因：

1. 肝功能不全：胆囊切除手术本身可能引起术后肝功能不全，导致肝脏不能正常代谢药物和毒素，从而影响肝功能。

2. 肝内胆汁淤积：胆囊切除后，部分患者可能会出现肝内胆汁淤积的情况，即术后肝内胆汁无法顺利排除，可能导致肝功能异常。

3.肝炎或胆管感染：部分患者在胆囊切除术后可能会出现肝炎或胆管感染，这些感染可能影响肝功能。

胆囊摘除手术后，由于机体内少了胆汁辅助消化，所以比较容易出现便秘的症状。胆囊切除后消化系统受影响，胃肠功能紊乱，胃肠动力不足等有关，容易引起大便干燥或不成形，食欲不振，恶心等情况，在这段时间内适当的服用一些通便的药物来缓解目前的症状，也可以在这段时间内外用一些润滑肠道的药物来缓解便秘的症状。

小黑娃认为首先注意饮食不要吃太油腻的，不要吃辣的凉的等以免刺激加重病情，可以服用助消化等药物治疗，促进排便，培养定时排便的习惯，即使无便意，也应坚持定时去厕所蹲便，日久即可建立定时排便习惯。

胆囊切除术后部分患者可能会经历腹泻，尤其是脂肪泻，这是因为胆汁的正常存储和排放模式被打乱，导致脂肪消化不良，如果腹泻症状持续不减或伴有腹痛、恶心、腹胀、发热、血便等严重症状，建议及时就医咨询。

小黑娃认为，对于长期腹泻的胆囊切除后遗症，首先需要服用止泻的药物，改善拉肚子的情况，例如蒙脱石散，避免长期腹泻影响身体。同时还是应该注意以下七点：

1、避免油腻食物：胆囊切除后，胆汁没有储存场所，直接进入肠道可能对肠道产生刺激，并导致脂肪性腹泻，应尽量避免食用油腻、油炸食物，如炸鸡、肥肉等。

由于胆囊结构的特殊性，如果在胆囊切除手术后部分胆囊管部分仍然存在残留结石，通过四个方法可以改善解决：

1.药物治疗：医生可能会给开一些药物来帮助溶解结石。这种方法通常适用于小的结石，并且需要经过数月的时间才能起作用。

2.再次手术：如果结石过大或无法通过药物溶解，则需要进行再次手术，将残留结石取出。这种手术称为“残留胆囊切除术”。

3.镇痛治疗：如果感到疼痛，医生可能会给开一些镇痛药物来缓解症状。

人的胆囊具有浓缩、储存和排空胆汁的功能，平时肝脏分泌的胆汁大多储存在胆囊中。如果胆囊切除了，胆汁无处储存，会不停的直接进入肠道，可刺激肠黏膜导致慢性炎症和不典型增生，甚至最终导致癌变。

胆汁被肠道细菌分解后有致癌作用的次级胆汁酸，包括脱氧胆酸和石胆酸，比例将会大大增加。次级胆汁酸中的石胆酸，会是大肠癌促发剂。脱氧胆酸可转化为甲基胆蒽，它已被证明是一种强有力的致癌物，会促使肠黏膜发生癌变。

小黑娃认为，尽管胆囊切除可能会诱发大肠癌变，但是从目前临床发生率并不是很高，已做了胆囊切除术的患者，不必过于惊慌。胆囊切除术后患者需要注意肠道健康，避免摄入过多的高热量、高胆固醇食物，保持健康的生活方式，胆囊切除术后10年以上的患者应定期进行大肠癌筛查，并定期进行结肠镜检查，密切跟踪观察，以便早期发现大肠癌，并可以及时采取相应的治疗措施。

胆囊切除后，胆总管仍有可能产生结石。胆囊切除术后，胆汁的储存和浓缩功能发生了改变。肝脏分泌的胆汁会持续不断地排入十二指肠，这种胆汁排放方式的变化，可能会影响胆汁的成分和流体力学，从而增加胆总管结石形成的风险。

胆总管结石的形成原因较为复杂，一方面，胆汁成分的改变可能是一个重要因素。胆汁中胆固醇、胆红素等物质的浓度比例失衡，容易形成结晶并逐渐发展为结石。胆囊切除后，胆汁的浓缩过程缺失，胆汁中的胆盐含量相对减少，可能影响胆固醇的溶解，促使胆固醇结晶析出。

胆囊切除后可能出现的后遗症有以下四种情况：

1、腹泻：胆囊切除后，胆汁流入小肠的速度增加，可能导致腹泻。这是因为胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁，切除胆囊后，胆汁不能被充分储存和浓缩，导致流入小肠的胆汁量增加，刺激肠道，导致腹泻。应调节饮食，减少摄入刺激性食物，如辛辣食物、咖啡、酒精等。可增加膳食纤维的摄入，如水果、蔬菜、全谷物等。

2、脂肪消化不良：胆囊切除后，胆汁的流动性增加，可使胆盐的分泌减少，导致脂肪消化不良。应减少摄入大量富含脂肪的食物，饮食中添加适量的优质蛋白质、膳食纤维等辅助消化。

胆囊切除术是一种常见的外科手术过程，用于治疗胆囊疾病，如胆囊结石、胆囊炎等。尽管这种手术是相对安全和有效的，但仍有一些可能的不良反应。小黑娃总结了胆囊切除术后不良反应和处理方法：

1. 术后胀气：手术可能导致肠道充气，造成胀气感。处理方式包括尽量避免进食含有大量气体的食物，避免进食过多、进食过快，同时可采取促进胃肠蠕动的方法，如适量运动、按摩腹部等。

2. 术后疼痛：这是术后最常见的不良反应之一。因为手术结束后，患者可能会经历切口疼痛。可以在医生的指导下使用止痛药物和物理治疗如热敷、按摩和休息来缓解疼痛。

胆囊切除后机体将失去储存和浓缩胆汁的功能，此时胆总管可出现生理性扩张来代偿部分胆囊功能，属于正常的生理现象。对于胆囊切除或者胆系手术后胆管代偿性扩张，是机体对手术的正常反应。

胆总管通常能够代偿部分的胆囊功能，并不能够代替全部的胆囊功能。胆囊在切除以后胆管通常会有一定的代偿功能，可能会出现生理性的代偿性扩张，从而起到储存胆汁的作用。但是只能够起到部分的代偿功能，从而维持正常的消化功能，但是并不能够完全的代替胆囊功能。

此外，如果胆总管内再成生结石，则结石可堵塞胆总管并造成胆汁淤积，此时胆总管会被迫扩张来帮助胆汁引流。如果胆总管周围存在肿瘤，则随着肿瘤病灶体积增大，可压迫胆总管影响胆汁引流，也会造成胆总管扩张。

胆囊切除胆管扩张代偿的问题

胆囊切除后，常见的不良反应有那些？

胆囊切除后胆管是否还会长结石？

胆囊切除后是否会引起大肠病变？

胆囊切除后，残留结石怎么办？

胆囊切除后，腹泻怎么办？

胆囊切除后，便秘怎么办？

胆囊切除后，肝病的治疗

胆囊切除手术失败可能存在的问题

胆囊切除手术可能存在的后遗症